入院のご案内

入院のお手続きについて

1.入院が必要と診断された患者様は、１階受付にて次の書類をご提出下さい。

入院申込書・入院誓約書・入院についての自己申告書　に必要事項をご記入の上、ご提出下さい。

2.各種保険証を受付にご提示下さい。

※  健康保険被保険者証、後期高齢者医療被保険者証等。
※  限度額認定証関係等

3.証明書等をご提出下さい。

※  退院証明書、労災関連の証明書、診療情報提供書、看護サマリー等をお持ちの方のみ。

4.入院保証金：50,000円を受付にてお預かりいたします。（健康保険証をお持ちの方）
※　保険証等をお持ちでない方につきましては：100,000円（要相談）となります。　　
※　退院時に精算いたします。

5.個室のご利用をご希望の方は、「室料差額徴収同意書」をご記入の上、ご提出下さい。

6.院内感染予防の観点より、タオル・オムツ・衣類等は、委託業者とのご契約をお願いいたします。

面会時間のご案内

15：00～17：30まで
※ 面会受付時間は17：00まで

ご面会をされる皆様へのお願い
※ マスクの着用をお願いいたします。
※ 入館時、入室時の手指消毒をお願いいたします。
※ 一度のご面会は2人までとさせていただきます。
　※ 入口にて検温後、受付にて入館簿へのご記入をお願いいたします。
※ ご面会時は、ナースステーションにあります面会簿のご記入をお願いいたします。
※ ご面会は、できるだけ短時間でお願いいたします。
　　　　　
令和5年6月1日現在
面会規制を解除いたしました。
※ 37.5℃以上の方、感染症等の症状がある方のご面会はできません。

入院時にご持参頂く物

日用品
●  スリッパ
●  入歯と入歯いれ
●  肌着（上下）＊2・3日程度で洗濯回収ができる方に限ります。
●  その他携帯品等

※  全ての日用品にはそれぞれお名前をご記入下さい。
※  多額の現金や貴重品を持ち込まないで下さい。万一、紛失した場合、当院では一切の責任を負いません。

会計について

1.入院費の会計は、毎月15日、月末にて締め切り、ご請求いたします。
※  床頭台に、締切日より7～10日後に置かせて頂きます。

2.請求書をお受け取りになりましたら、都度、受付にてご精算下さい。

※  月の途中で退院される場合、退院時に受付にてご精算下さい。
※  クレジットカードによるお支払いもできます。

入院のご相談について

入院のご相談、ご不明な点など、地域医療連携室までお気軽にご相談下さい。

0480-53-8283（ダイヤルイン）
担当：等々力（トドリキ）

お気軽にお問い合わせください。0480-53-8686受付時間 8:30-17:00 [ 日・祝日除く ]

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